引起腳跟上面一點按壓痛、早上落地痛的常見原因有足跟部急性外傷、跟腱陳舊撕裂、跟腱炎、跟骨骨質增生、血栓閉塞性脈管炎、睡覺局部受壓等。治療上主要是以休息、止痛為主,也需根據不同原因,進行針對性治療。
1、足跟部急性外傷:足根部遭受急性外傷后會引起局部出血、水腫、發炎,導致腳跟上面一點按壓痛、早上落地痛。治療上主要是在傷后48小時內冷敷,傷后48小時后熱敷,并減少足跟部活動,同時口服非甾體類抗炎止痛藥物治療,例如塞來昔布等;
2、跟腱陳舊撕裂:多是由于既往遭受跟腱部外傷,會引起跟腱部分撕裂,若跟腱愈合不良,則在著涼、勞累后會引起腳跟上面一點按壓痛、早上落地痛。治療上主要是采取局部熱敷、烤電理療的方法緩解,并可使用布洛芬等藥物進行止痛治療。如果經過系統治療仍不見緩解,常需要手術治療,可行跟腱縫合術;
3、跟腱炎:多見于年輕患者,如從事體育運動或重體力勞動,會使跟腱受到長期牽拉、刺激,進而導致跟腱發生炎癥,會出現局部水腫,并引起腳跟上面一點按壓痛、早上落地痛。治療上主要是減少活動,注意休息,并進行局部熱敷、烤電理療,配合口服非甾體類抗炎止痛藥治療;
4、跟骨骨質增生:多見于中老年人,長期反復的慢性刺激會引起足跟部骨質增生,而跟骨骨刺刺激周圍組織,會導致發炎、水腫,引起腳跟上面一點按壓痛、早上落地痛。治療上主要是抗骨質增生治療,如使用骨刺膠囊等藥物,疼痛時可以口服非甾體類抗炎止痛藥物;
5、血栓閉塞性脈管炎:可因吸煙、寒冷刺激、遺傳等原因導致,由于局部血管病變,可能出現缺血的情況,進而導致腳跟上面一點按壓痛、早上落地痛的癥狀。治療上需要解除血管痙攣,改進肢體血供,促進側支循環建立,減輕或解除疼痛,可用擴張血管的藥物以及止痛藥治療,還可采用動脈血栓內剝脫術等手術治療的方法;
6、睡覺局部受壓:在睡覺時由于姿勢不當,會導致腳踝上面一點處受壓,會使局部血液循環障礙,導致腳跟上面一點按壓痛、早上落地痛。這時可進行熱敷,促進血液循環,并休息,避免過度運動,通常可在短時間內好轉,無需特殊治療。
