肺心病的臨床表現因機體處于代償期和非代償期而不同。
在代償期，病人會有咳嗽、咳痰、運動后心悸、氣短、體力不支等癥狀。非代償期的病人會出現呼吸功能不全及右心功能不全。患者的呼吸困難會加劇，而且會在晚上明顯的夜間發作，經常會伴有失眠、食欲減退、精神恍惚、嗜睡、譫妄、昏迷等肺疾病，如果是右心衰竭，則會出現下肢凹陷性水腫、食欲不振、腹脹、惡心等。