對于子宮直腸窩積液19mm是否嚴重，要結合病史和癥狀來綜合考慮。在婦科，引起盆腔積液的原因較多，有生理性原因，比如排卵期、月經前期，也有病理性原因，比如盆腔炎或者腫瘤等。
如果女性沒有任何不適癥狀，只是在婦科檢查過程中彩超發現子宮直腸窩積液19mm，此時相對不嚴重。注意詢問是否處于排卵期或者月經前期，因為這個時期盆腔有少量積液是正常的生理現象，是由于體內激素水平變化導致，可能還伴有腰骶部的酸脹不適感，可以待月經干凈后再次復查，不需要特殊處理。
如果有長期慢性下腹痛的癥狀，而婦科彩超檢查發現盆腔少量積液，此時有可能是盆腔炎的表現。另外還要警惕有無腫瘤出現或者其他方面的疾病，考慮是否腹腔內出血引起子宮直腸窩有積血，此時相對嚴重，若出血過多，會引起休克。
若檢查發現存在盆腔炎，患者需要遵醫囑進行抗炎治療，可以使用頭孢菌素類抗生素，比如注射用頭孢曲松鈉或者注射用頭孢噻肟鈉等。具體需要到醫院完善B超檢查明確后進行對因治療。