小孩都5歲了，大小便都不會一般需要針對病因，選擇合適的處理方法，常見因素包括不良習慣、生長發育遲緩、焦慮癥、智力低下、脊髓損傷等。建議提高警惕，及時去兒科或神經科進行合理治療，避免持續發展對生長發育產生影響。
1、不良習慣：如果在生長發育過程中過度依賴尿不濕或者尿布進行排便，會導致不會自己大小便，建議家長適當引導，建立規律的排便習慣改善。
2、生長發育遲緩：小孩在生長發育過程中出現異常，可影響肌肉和神經和智力發育導致不能自主排便，以及出現身高、體重、頭圍等指標偏低等現象，需要積極配合醫生使用生長激素進行改善，常用藥物包括注射用重組人生長激素、重組人生長激素注射液、聚乙二醇重組人生長激素注射液等，并進行相應的康復訓練，促進身體恢復。
3、焦慮癥：如果5歲的小孩心理異常，可能會在排便時感到緊張，表現為難以控制大小便，以及出現口干、出汗、心悸、氣短等表現。可在醫生指導下使用抗焦慮類藥物，常用藥物包括勞拉西泮片、鹽酸丁螺環酮片、阿普唑侖片等，并聯合心理治療、行為療法等緩解異常情緒。
4、智力低下：智力低下可能影響小孩的認知和學習能力，表現為無法理解排便過程，或者不能掌握排便的技能，導致5歲了不會大小便，以及出現語言能力差、思維能力低等。可針對病因治療，例如肝豆狀核變性引起，配合醫生使用阻止銅吸收或銅排出的藥物，常用藥物包括葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅片、二巰丙磺酸鈉注射液等，促進糞銅排泄，幫助緩解癥狀。
5、脊髓損傷：若脊髓曾經出現損傷，可影響膀胱和腸道的控制神經，導致大小便失禁，同時可出現遲緩性癱瘓等現象。需要及時去醫院在醫生的指導下，通過外科手術修復，并配合使用皮質類固醇藥物，常用藥包括注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、醋酸潑尼松龍注射液等藥物，促進身體恢復。
同時要保持作息規律，睡眠充足，營養均衡，適當的體育運動等，幫助提高身體抗病能力。