腳上拇趾趾甲發黃、變厚一般先考慮是甲癬，若排除甲癬的原因后，可能由于外傷、先天性厚甲癥等原因導致，需要根據不同原因采取不同的治療方式。
1、甲癬：一般由于個人衛生較差，腳上拇趾趾甲受到癬菌感染等原因造成，由于真菌刺激腳上拇趾趾甲，可能導致腳上拇趾趾甲出現形態的改變，主要癥狀是趾甲增高、變色或甲板翹起等，顏色一般呈灰色或黃色，所以腳上拇趾趾甲發黃、變厚可能是灰指甲；
2、外傷：當腳上拇趾趾甲受到外力擠壓或摩擦刺激時，容易使腳上拇趾趾甲受到損傷，導致趾甲血液流通不暢，長此以往可能導致腳上拇趾趾甲形態改變，出現增厚或發黃等情況，表現為腳上拇趾趾甲發黃、變厚的現象；
3、先天性厚甲癥：主要由于遺傳因素引起，會使趾甲生長造成影響，出現趾甲變厚、趾甲粗糙或變脆等癥狀，顏色呈深褐色或黃色等，如果累及腳上拇趾趾甲，可能表現為腳上拇趾趾甲發黃、變厚的現象。