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腳氣的類型和治療方法

醫生頭像

周怡 主治醫師皮膚性病科

三級甲等安徽醫科大學第一附屬醫院

腳氣指足癬。足癬的類型包括水皰型足癬、趾間糜爛型足癬、鱗屑角化型足癬、混合型足癬、體癬型足癬,建議及時就醫采取日常護理、藥物治療、物理治療。
1、水皰型足癬:多由皮膚癬菌感染引起,常見的如紅色毛癬菌等。真菌在腳部潮濕環境下繁殖,侵犯皮膚角質層,引起局部炎癥反應,在趾間、足底等部位出現散在或成群的小水皰,皰壁厚,內容物澄清,干燥吸收后有脫屑,伴有瘙癢??赏庥每拐婢?,如酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏,若瘙癢嚴重可口服抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀。
2、趾間糜爛型足癬:好發于趾間,尤其是第3、4和4、5趾間。因局部潮濕多汗,利于真菌生長,表皮角質層被真菌分解,角質層松軟,表皮發白,基底潮紅,有滲液,瘙癢劇烈,容易繼發細菌感染。可先用硼酸溶液濕敷,干燥后外用抗真菌藥,如硝酸咪康唑乳膏、益康唑乳膏、克霉唑乳膏,同時注意保持足部干燥,避免搔抓,若有細菌感染可口服阿莫西林。
3、鱗屑角化型足癬:常發生在足跟、足跖及其側緣。由于真菌長期慢性感染,皮膚角質層增厚、粗糙、脫屑,冬季易發生皸裂,疼痛明顯??赏庥媒琴|剝脫劑,如水楊酸軟膏,配合抗真菌藥,如萘替芬酮康唑乳膏、盧立康唑乳膏、環吡酮胺乳膏,還可口服伊曲康唑、鹽酸特比萘芬來增強療效。
4、混合型足癬:同時具有上述兩種或兩種以上類型的表現,癥狀較為復雜,治療需綜合考慮。根據不同癥狀選擇相應的外用藥物,如既有水皰又有糜爛,可先處理糜爛,再針對水皰用藥,同時可口服抗真菌藥,方法同上述類型。
5、體癬型足癬:足癬蔓延至足背、小腿等部位,表現為環狀或多環狀的紅斑、丘疹,邊緣有鱗屑,中央趨于消退??赏庥脧头奖郊姿狒?、鹽酸特比萘芬噴霧劑、鹽酸阿莫羅芬搽劑,口服氟康唑、伊曲康唑等。
足癬類型多樣,治療方法也有所不同。應及時就醫,不要自行盲目用藥,謹遵醫囑,以免延誤病情。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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