跑步小腿骨疼可能是乳酸堆積的生理性原因導致的，也可能是肌肉拉傷、關節炎等病理性原因導致的。
一、生理性原因
患者在跑步時，如果沒能進行充分的熱身，小腿肌肉會釋放過多的乳酸，并且堆積在腿部，從而引起酸痛不適，可以自行緩解，一般無需治療。
二、病理性原因
1.肌肉拉傷：肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷，主要表現為局部疼痛、紅腫、淤青、肌肉痙攣、肌肉無力等，如果癥狀較輕，大部分情況下，經過休息、冷敷、壓迫、抬高等方式能改善；如果癥狀較重，發生撕裂甚至斷裂，需行手術方式修復。
2.關節炎：關節炎是指關節炎性病變，關節可能會出現疼痛、紅腫以及發熱，使得關節功能退化，運動時癥狀加劇。患者可以在醫生的指導下使用阿司匹林片、布洛芬緩釋膠囊、吡羅昔康片等藥物來治療，或者采取關節清理術來治療。
患者出現跑步小腿骨疼的異常癥狀，需要及時前往醫院進行CT檢查、超聲檢查、核磁共振成像檢查、X光片等，明確病因后，積極治療。