最里面的大牙旁邊長了個肉疙瘩可能是由于牙齦炎、根尖周炎、牙齦瘤等原因引起的，患者需要根據病因進行對癥治療，具體分析如下：
1.牙齦炎：牙菌斑、牙結石、不良修復體等局部因素可能會引發牙周炎，嚴重的時候，可能會出現肉疙瘩、疼痛、出血等現象。患者需要去醫院就診，去除不良刺激。牙齦炎的主要治療方式是洗牙，洗牙又包括全口潔治和齦下刮治，同時牙齦炎患者也可以在急性發作時口服消炎藥，消炎藥可以選用阿莫西林分散片和人工牛黃甲硝唑片。
2.根尖周炎：牙齒發生了根尖周炎，炎癥穿破牙槽骨，在牙齦上形成瘺道，可能會導致局部出現肉疙瘩，還可能伴有發熱、疼痛等情況。患者可以進行手術治療，一般可以選擇根管治療術、牙髓血運重建術、顯微根尖外科手術或意向性再植術。
3.牙齦瘤：牙齦瘤是發生于牙齦組織上的腫瘤病變，其治療是以手術治療為主，主要是去除菌斑、牙石和不良修復體等刺激因素，鑿去瘤體相應處的少量牙槽骨，并刮除該處的牙周膜，以免復發。
少數情況下，牙齦癌也可能引起肉疙瘩，建議及時就醫，明確病因后治療。