（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
37歲男患，因“多關節腫痛2年，加重2個月”來我院就診?；颊呷朐汉笸晟屏讼嚓P檢查，根據檢查結果，臨床可診斷為類風濕性關節炎，并且疾病處于高度活動期。于是我給予患者注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白皮下注射治療。用藥后患者不適癥狀明顯好轉，遂順利出院。
【基本信息】男、37歲
【疾病類型】類風濕性關節炎
【就診醫院】遼寧省朝陽市中心醫院
【就診時間】2022年8月
【治療方案】注射用藥（注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白）
【治療周期】住院治療8天，定期復查
【治療效果】患者不適癥狀好轉，炎癥指標下降
一、初次面診
患者為37歲男性，就診時他表示近2年無明顯誘因出現多關節腫痛，先后累及雙手指間關節、雙腕關節、雙肘、雙膝關節、雙踝關節及足趾關節，并伴有活動受限及晨僵的情況，癥狀發作期間自行口服了止痛藥物，但未見明顯好轉，近2個月不適癥狀加重，遂來我院就診。查體：患者雙手部分近端指間關節及掌指關節腫痛，雙肘伸直受限，雙膝屈伸受限，右踝腫脹，壓痛陽性?；颊咦笫植筷P節超聲提示：腕關節滑膜增生Ⅲ級，骨侵蝕2級，血流Ⅲ級；掌指關節、指間關節骨膜增生Ⅰ級。患者實驗室檢查提示：抗CCP抗體陽性；血沉、C反應蛋白明顯升高。根據患者癥狀及相關檢查結果，臨床可診斷為類風濕性關節炎，并且疾病處于高度活動期，于是我建議患者入院進行治療，患者同意。
二、治療經過
患者入院后，我向患者詳細介紹了病情，我告訴他現其關節腫脹以及關節壓痛的癥狀較為嚴重，因此建議使用生物制劑進行治療，以控制病情發展，改善癥狀，患者及其家屬表示理解同意。于是我讓患者進行了腫瘤標志物、乙肝五項、肝腎功能、凝血等相關檢查，在排除了用藥禁忌后，我給予患者注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白皮下注射治療。患者住院治療8天后，一般情況良好，予以出院，囑其定期來院復查，以監測病情。
三、治療效果
患者住院治療8天后，其關節不適的癥狀明顯改善，他表示現感覺多關節活動受限的感覺減輕，可進行一些基本活動，關節腫脹、疼痛的感覺也明顯好轉。隨后給予患者復查了C-反應蛋白及血沉，結果提示炎癥指標明顯下降。出院半個月后患者于門診復查，其手部及雙腕關節疼痛基本消失，復查C-反應蛋白及血沉，結果提示炎癥指標較前明顯好轉，現患者精神佳、睡眠可，未訴特殊不適，對治療效果滿意。
四、注意事項
患者經治療后不適癥狀好轉，對此我十分欣慰?；颊叱鲈呵拔覍ζ溥M行了出院宣教，具體如下：
1、要學會判斷病情活動情況，平時應注意關節晨僵的持續時間、關節腫脹及壓痛情況，如果癥狀較為嚴重，則應及時來院復診，以免病情加重；
2、回家后注意飲食，以清淡易消化的食物為主，避免食用辛辣刺激的食物；
3、平時注意關節保暖，以免誘發類風濕性關節炎的發作；
4、定期來院復查，以達監測病情的目的。
五、個人感悟
類風濕性關節炎為臨床常見疾病，該病為一種免疫性疾病，尚無根治的方法，但現階段有許多藥物可延緩病情發展，緩解病情所帶來的癥狀。本例患者確診類風濕性關節炎后，我給予其生物制劑進行治療，患者用藥后，不適癥狀很快得到了緩解，臨床治療效果良好。需要注意的是，類風濕性關節炎為一種慢性疾病，無法逆轉，因此在癥狀緩解后，患者仍不能掉以輕心，應謹遵醫囑，積極進行復查、治療，以免病情加重，危害人體健康。