40歲女性月經量少發黑，可能是卵巢發育不全、子宮內膜損傷、子宮內膜結核等原因造成。卵巢發育不全可遵醫囑使用雌二醇片等藥物治療，子宮內膜損傷可遵醫囑使用黃體酮膠囊等藥物治療，子宮內膜結核可以遵醫囑使用利福平膠囊等藥物治療。具體情況如下：
1、卵巢發育不全：指卵巢發育不全或功能障礙，影響正常生育，可能會出現月經不正常、量少、腋毛少等癥狀，可以遵醫囑使用雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物治療。平常宜給予高蛋白、高維生素的食物，如雞蛋、牛奶、芹菜、玉米等。
2、子宮內膜損傷：是子宮內膜基底層的一種損傷，也就是子宮內膜變薄，可能會出現月經點滴不凈、血量明顯減少、閉經等癥狀。一般可以遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、復方阿膠口服液等藥物治療。平時注意保暖，避免受涼，注意個人衛生，及時清洗陰部，減少婦科炎癥感染。?
3、子宮內膜結核：是由結核分枝桿菌引起的子宮內膜炎，而結核分枝桿菌引起的女性生殖器官感染性疾病往往侵入輸卵管，然后逐漸侵入子宮內膜、卵巢，很少累及宮頸、陰道、外陰。可能會出現月經稀少、閉經、不孕等癥狀，可以遵醫囑使用利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等藥物治療。
除上述原因外，還有可能是卵巢癌導致的，患者需及時到醫院就診，在醫生指導下進行針對性治療。