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闌尾炎不按不疼嚴(yán)重嗎

醫(yī)生頭像

胡小青 副主任醫(yī)師外科

二級(jí)甲等廣安區(qū)人民醫(yī)院

闌尾炎不按不疼,一般來說,并不是十分嚴(yán)重,但若伴隨其他不適癥狀,則情況較為嚴(yán)重。建議確診闌尾炎的患者,及時(shí)進(jìn)行治療,必要時(shí)也可以行闌尾切除術(shù),促進(jìn)好轉(zhuǎn)。
1、不嚴(yán)重:支配闌尾的神經(jīng)屬于內(nèi)臟神經(jīng),主要疼痛特點(diǎn)為疼痛定位不明確,闌尾炎早期主要表現(xiàn)為肚臍周圍疼痛,當(dāng)按壓腹部時(shí),可導(dǎo)致炎癥刺激腹壁而引起疼痛,放開時(shí)也可能刺激到腹壁神經(jīng)而導(dǎo)致疼痛加重,而在未按壓的狀態(tài)下,因?yàn)檠装Y因子未刺激腹壁,則通常不會(huì)引起疼痛,此時(shí)說明炎癥較為局限,尚未蔓延至腹壁;
2、嚴(yán)重:闌尾周圍存在腸系膜,血運(yùn)較為豐富,若炎癥蔓延至門靜脈,則可能會(huì)引起發(fā)熱、黃疸等癥狀。此外,因?yàn)殛@尾僅根部固定于盲腸,其遠(yuǎn)端處于游離狀態(tài),若尾端炎癥刺激周圍肌肉組織,而非腹壁,也不會(huì)引起按壓痛,表現(xiàn)為不按不疼的癥狀,此類患者通常伴隨腰背部疼痛。此兩類病情通常較為嚴(yán)重,建議及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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