孕早期晚上腹痛被痛醒且嘔吐可能與早孕反應這類生理因素有關，也可能與消化不良、急性胃腸炎等病理因素有關，需對癥治療。
一、生理因素：孕早期腹痛、嘔吐常見于早孕反應。早孕反應是因懷孕后雌孕激素水平上升所致，早孕反應通常在懷孕后6周開始出現，主要以腹痛、惡心、嘔吐等癥狀為主，通常無需特殊治療，注意做好孕期護理即可。如果早孕反應嚴重，可遵醫囑口服鋁碳酸鎂咀嚼片、維生素B1片等藥物治療，有助于緩解癥狀。
二、病理因素：如果孕婦出現消化不良、急性胃腸炎等情況，也可能會在晚上出現腹痛、嘔吐、惡心等癥狀。
1.消化不良：孕期的消化功能較差，如果孕婦白天進食了過多的生硬難消化食物，可能會導致腸道蠕動減緩，在晚上發熱、腹痛、惡心、嘔吐等不適反應，建議遵醫囑選用多潘立酮片、雞內金片、健胃消食片等藥物調理，平時注意保持清淡飲食。
2.急性胃腸炎：多與腸道發熱病菌感染有關，孕婦還可伴有全身發熱、腹瀉等癥狀。建議盡早將孕婦送往醫院接受治療，常用蒙脫石散、鋁碳酸鎂片等藥物以緩解癥狀，有助于保護胃腸黏膜，減輕腹痛、嘔吐等不適。
除上述原因外，還可能是其他因素導致的，例如子宮內膜異位癥、十二指腸潰瘍、闌尾炎等，建議孕早期應注意飲食結構調理，忌食辛辣、生冷食物，應注意腹部保暖，不要過于勞累，適度休息，也有助于減輕早孕反應。