(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:
本文患者是一位27歲男性,飲用冰啤酒后出現(xiàn)劇烈的腹痛以及惡心、嘔吐癥狀,遂來(lái)我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查,結(jié)合檢查結(jié)果,可診斷其為腸痙攣,于是給予患者相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。經(jīng)治療后,患者病情穩(wěn)定,腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀逐漸消失。
【基本信息】男、27歲
【疾病類型】腸痙攣
【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年7月
【治療方案】口服藥物(奧美拉唑腸溶膠囊)+注射藥物(鹽酸消旋山莨菪堿注射液、硫酸依替米星氯化鈉注射液)
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】病情穩(wěn)定,不適癥狀逐漸消失
一、初次面診
晚上10點(diǎn),急診科來(lái)了一位年輕男性患者,他用手捂著肚子,面色蒼白,表情痛苦。通過(guò)問(wèn)診得知,患者就診前2個(gè)小時(shí)在外就餐,飲用冰啤酒后突然出現(xiàn)劇烈的腹痛癥狀,并伴有惡心、嘔吐,遂緊急來(lái)院就診。給患者進(jìn)行查體,見(jiàn)其生命體征平穩(wěn),全腹有明顯壓痛,未觸及包塊,腸鳴音亢進(jìn)。給予患者血常規(guī)檢查,結(jié)果顯示白細(xì)胞11.30×10^9/L、中性粒細(xì)胞百分比80.20%、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值9.07×10^9/L,均高于正常值,提示存在感染。為明確病情,將患者收入院,進(jìn)行下一步診查。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后,給予患者完善相關(guān)檢查,包括腹部CT、大便常規(guī)、消化道造影等,結(jié)果均未見(jiàn)明顯異常,可排除闌尾病變、腸梗阻、消化道潰瘍等疾病的可能。綜合考慮后,診斷患者為腸痙攣。與患者溝通病情,取得同意后,積極開(kāi)展治療。針對(duì)腸痙攣的情況,給予患者鹽酸消旋山莨菪堿注射液,以解除平滑肌痙攣。針對(duì)感染的情況,給予患者硫酸依替米星氯化鈉注射液。同時(shí)給予患者口服奧美拉唑腸溶膠囊,以抑制胃酸分泌。
三、治療效果
經(jīng)過(guò)治療后,患者不適癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。住院治療第3天,患者訴腹痛、惡心、嘔吐的癥狀基本消失。住院治療第7天,患者訴無(wú)特殊不適,飲食、睡眠良好,二便正常。查體見(jiàn)患者全腹軟,無(wú)壓痛,腸鳴音正常。進(jìn)行血常規(guī)檢查,見(jiàn)異常指標(biāo)均恢復(fù)至正常范圍內(nèi),提示感染得到控制,遂囑患者出院療養(yǎng)。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)藥物治療后,不適癥狀得以緩解,我感到十分欣慰,為了降低其病情加重的風(fēng)險(xiǎn),我叮囑患者還需要注意以下幾點(diǎn):
1、注意飲食管理,避免進(jìn)食生冷、辛辣等刺激性食物,以免導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā);
2、天氣炎熱時(shí),避免貪涼,以免腹部受到寒冷刺激后,再次出現(xiàn)不適癥狀;
3、出院后多休息,保證充足的睡眠,避免熬夜、勞累;
4、適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,強(qiáng)度不宜過(guò)大,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。
五、個(gè)人感悟
腸痙攣的發(fā)病原因較多,包括飲食不當(dāng)、胃腸道積氣、環(huán)境因素、腸套疊等,需根據(jù)病因進(jìn)行治療。本文患者經(jīng)檢查后,明確診斷為腸痙攣,好在屬于病情較輕的情況,經(jīng)藥物治療后,病情得到控制,預(yù)后較好。在此提醒大家,應(yīng)加強(qiáng)生活管理,可有效避免腸痙攣的發(fā)生。
