概述藥疹可發生于前頸,皮損表現為丘疹,顏色為紅色,可相互融合,伴有瘙癢,主要與個體因素和藥物因素相關,應遵醫囑用藥治療。
癥狀藥疹可發生于前頸,皮損表現為密集分布的紅色丘疹,邊界清楚,呈粟粒大小,可相互融合,周圍繞以紅暈,壓之褪色,患者自覺瘙癢或疼痛,一般無全身癥狀,可自行消退。
藥疹前頸丘疹圖
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病因藥疹的出現主要與個體因素和藥物因素相關。不同個體對不同藥物反應的敏感性差異較大,同一個體在不同時期對藥物的敏感性也不盡相同,其原因包括遺傳因素(過敏體質)、某些酶的缺陷、機體病理或生理狀態的影響等。
理論上任何藥物都有可能導致藥疹,但不同種類藥物致病的危險性不同。臨床易引起藥疹的藥物主要包括抗生素、解熱鎮痛藥、鎮靜催眠藥及抗癲癇藥、中草藥,以及抗痛風藥、抗甲狀腺功能藥、吩噻嗪類藥、異種血清制劑、疫苗和生物制劑等新型藥物。
治療出現藥疹首先要停用致敏藥物,包括可疑致敏藥物,并慎用結構相近似的藥物,多飲水或靜脈輸液加速藥物的排出,盡快消除藥物反應。
對于輕型藥疹,可給予抗組胺藥物、維生素C及鈣劑等,必要時給予小劑量潑尼松,局部若以紅斑、丘疹為主者可外用爐甘石洗劑或糖皮質激素霜劑,以糜爛滲出為主者可間歇濕敷,外用氧化鋅油。
對于重型藥疹應及早、足量使用糖皮質激素,靜脈注射人血丙種免疫球蛋白,同時防治感染,必要時可進行血漿置換,注意加強支持療法和護理工作。
對于過敏性休克者,應盡早使用糖皮質激素、腎上腺素等。注意遵醫囑應用以上藥物。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.117-122.
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