肩膀在醫學上通常指肩關節，肩關節骨頭響而且還疼，需要考慮肩關節習慣性脫位，或外傷因素引起的肩袖損傷導致，還可能見于肩關節骨關節炎、肱二頭肌長頭肌腱滑脫、肩峰撞擊綜合征等疾病的可能，建議就醫診治。
1、肩關節習慣性脫位：全身韌帶松弛，可導致肩關節囊松弛，在輕微外力作用下即可發生肩關節脫位，部分患者可自行復位。在關節反復脫位和復位過程中出現局部疼痛和彈響，表現為肩關節骨頭響而且還疼的癥狀。可加強三角肌和肩袖肌肉功能鍛煉，增加肩關節穩定性，防止關節反復脫位。復發性肩關節脫位的患者，如保守治療效果不理想，可考慮行肩關節鏡下關節囊緊縮術治療；
2、肩袖損傷：肩袖組織發生退變，導致肩袖質量下降，或受到外力作用導致肩袖撕裂，出現肩關節外側及肩胛區的疼痛，伴有肩關節骨頭響或上舉無力等表現。肩袖部分撕裂的患者多不需要手術，可使用外展支具將肩關節固定，促進肩袖撕裂部分自我愈合。肩袖完全撕裂者需盡早進行手術，可行關節鏡下肩袖修補術，恢復肩袖張力，防止肌肉萎縮，疼痛明顯時可在醫生指導下使用布洛芬、阿司匹林等藥物止痛；
3、肩關節骨關節炎：由于肩關節軟骨退化等，導致關節緩沖負荷的能力減弱，關節磨損加重，可出現肩關節慢性疼痛，肩關節在活動時可發出骨摩擦音，表現為肩關節骨頭響而且還疼。可遵醫囑使用萘普生、雙氯芬酸鈉等藥物消炎止痛，也可進行針灸、按摩等物理治療，緩解癥狀；
4、肱二頭肌長頭肌腱滑脫：肱骨結節間溝發育異常，如溝槽較淺，上肢活動時可出現肱二頭肌長頭肌腱從結節間溝內滑脫，又自行復位的情況，可引起肩關節骨頭響并伴有明顯疼痛。一般可于肱骨結節間溝內注射玻璃酸鈉，起到潤滑肌腱和消炎去痛的效果。疼痛明顯時可遵醫囑使用依托考昔、美洛昔康等止痛藥物；若滑脫反復發作，可考慮行肱骨結節間溝成形手術；
5、肩峰撞擊綜合征：肩峰下方骨質增生或肱骨大結節骨質增生，外展上臂時可能引起肩峰與肱骨大結節撞擊，出現肩關節外側的疼痛，伴有肩關節骨頭響。若癥狀較輕可進行局部制動，在肩峰下間隙局部封閉注射糖皮質激素等可快速消炎去痛；若非手術治療效果不佳，可考慮行肩關節鏡下肩峰下骨質磨除或肱骨大結節骨質磨除術，緩解癥狀。
