上環即放置宮內節育器，進行此操作后第二個月來月經一直不干凈，可能是操作引起的不良反應，也可能是宮頸炎或子宮內膜炎引起的，需要通過藥物進行治療。具體內容如下：
1、操作引起的不良反應：放置宮內節育器時沒有做到無菌操作，或是對于子宮內膜的損傷較大，可能會出現月經一直不干凈的現象。此時患者需要在醫生的指導下使用酚磺乙胺注射液、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進行治療，能夠起到止血、抗感染的作用。
2、宮頸炎：進行上述操作后患者沒有重視個人衛生，細菌發生上行感染后可能會誘發宮頸炎，表現為月經量增大、月經周期延長等。建議患者在醫生的指導下使用婦科千金片、頭孢克肟片等藥物進行治療，能夠緩解癥狀。
3、子宮內膜炎：子宮內膜受損比較嚴重，或是局部炎癥刺激比較大，可能會誘發子宮內膜炎，導致患者出現上述癥狀。建議患者在醫生的指導下使用宮血寧膠囊、阿奇霉素片等藥物進行治療。
除此之外，上述癥狀還有可能是宮頸息肉、宮頸腺囊腫、子宮肌瘤等疾病造成的，患者需要及早前往醫院就診，并進行相應的治療。平時應注意休息，避免劇烈運動；保持局部清潔、衛生，注意清淡飲食。