手腕上起了一個小疙瘩，鼓起軟軟的可能與腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫、扁平疣等因素有關，需對癥治療。具體分析如下：
1.腱鞘囊腫：腱鞘囊腫是指發生于關節腱鞘內的囊性腫物，手腕上起了一個小疙瘩，鼓起軟軟的可能與腱鞘囊腫有關。可以在醫生指導下通過針刺療法、穿刺法等物理治療方式進行治療，治療期間，盡量清淡飲食。
2.皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫是指皮脂逐漸淤積形成的囊腫，手腕上起了一個小疙瘩，鼓起軟軟的可能與皮脂腺囊腫有關。可以在醫生指導下進行手術切除治療，治療期間，應注意保持局部的清潔與干燥。
3.扁平疣：扁平疣通常表現為皮色或粉紅色的扁平丘疹，可能會導致手腕上起了一個小疙瘩，鼓起軟軟的。可以在醫生指導下應用復方水楊酸甲酯乳膏、復方維A酸凝膠等藥物進行治療。治療期間，少吃辛辣、油膩等食物。
引起手腕上起了一個小疙瘩鼓起軟軟的因素較多，建議前往醫院明確診斷，在醫生指導下進行治療。