脊椎彎曲即脊柱側彎,如果患者的X線片顯示脊柱有大于10度的側方彎曲,即可診斷為脊柱側彎。此時應根據患者的具體情況進行治療,其治療方法主要分為保守治療和手術治療。
一、保守治療:1、功能鍛煉:脊柱側彎角度在10-20度,如果患者處于生長發育的末期,或者脊柱側彎進展不是特別快,可以進行功能鍛煉并觀察隨訪,如可以進行拉伸、單杠、游泳、瑜伽等運動,均具有一定的治療效果,在觀察隨訪期間,每4-6個月拍攝脊柱X線片觀察側彎角度的變化;
2、佩戴支具:如果脊柱側彎的角度進一步增大,比如已經達到20-30度,多數情況下建議采取支具治療。支具是根據每個人的身高、體重而定做的支具,支具主要是通過三點固定的方式,完成局部矯正,通常直接佩戴,有助于脊柱側彎畸形的恢復,其主要目的是防止脊柱側彎進一步進展。如果患者處于生長發育末期,盡管脊柱側彎的角度超過30度,甚至在40度以上,脊柱平衡對日常生活沒有明顯影響,只是外觀異常,也可選擇保守治療。
二、手術治療:對于脊柱側彎角度超過30度,甚至40度以上的患者,如果處于生長發育的高峰期,通常建議采用手術治療,進行積極干預,如無器械矯形固定后路融合術、前后路聯合融合術、半脊椎切除術等。部分脊柱側彎發生在成年人,甚至中老年人群,如果有脊柱側彎加重的趨勢,多數情況下也需要采用手術治療。手術治療可防止脊柱側彎畸形進一步加重,同時對于局部的骨刺可以進行減壓處理,也可以緩解患者的神經癥狀。
對于脊柱側彎無論采取何種治療方法,患者在隨訪期間均應該定期拍攝脊柱CT片,以評估脊柱側彎角度,也需要注意患者生長發育的情況,及時調整治療方案。平時還要改善不良坐姿、站姿,避免脊柱側彎加重。
