并沒有“便血與什么疾病相鑒別”的說法，便血是一種癥狀，可能是多種因素導(dǎo)致，包括上火、痔、肛裂等。
1、上火：如果日常飲食辛辣，或吃太多堅硬的食物，導(dǎo)致上火，可能會引起便秘、大便干結(jié)等情況，排便時可能會劃傷腸道，引起輕微便血。建議日常注意飲食清淡，可以遵醫(yī)囑使用清火梔麥片、牛黃上清丸等藥物治療，起到清熱瀉火的作用。
2、痔：如果患有痔，在排便時，大便可能會劃破肉核，引起肛門滴血的情況。建議患者遵醫(yī)囑使用醋酸氯己定痔瘡栓、痔瘡膠囊等藥物治療，也可以采取痔單純切除術(shù)、吻合器痔固定術(shù)等手術(shù)治療。
3、肛裂：大便干結(jié)、排便過于用力等情況，可能會導(dǎo)致肛裂，引起排便疼痛、出血、便秘等癥狀。該病早期有自愈的可能性，如果長期不愈合，建議采取肛門皮瓣技術(shù)、肛門內(nèi)括約肌切斷術(shù)治療。
此外，上述情況還可能是胃穿孔、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等因素導(dǎo)致的，因為都可能會引起便血，互相之間需要進行鑒別，明確病因后采取針對性治療。