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腸鳴便血是怎么回事

醫(yī)生頭像

張建軍 醫(yī)師內(nèi)科

二級甲等石家莊長城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

腸鳴便血的原因較多,比如消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、食管胃底靜脈曲張等。建議患者應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院的消化科就診,以免延誤治療。
1、消化性潰瘍:比如胃、十二指腸潰瘍,患者胃腸道黏膜存在潰瘍,受到刺激后有可能會出血,尤其是在吃了一些難以消化的食物,以及飲酒后容易出現(xiàn)。雖然出血的部位可能并不在腸道,但是通過腸道時(shí)可能會刺激腸黏膜,導(dǎo)致腸蠕動活躍。對此可以使用奧美拉唑腸溶膠囊等進(jìn)行治療,病情嚴(yán)重的時(shí)候可能還需要通過手術(shù)治療緩解癥狀;
2、潰瘍性結(jié)腸炎:屬于慢性的非特異性炎癥,患者的黏膜存在多處潰瘍,并且有可能損傷血管,刺激胃腸道蠕動,并導(dǎo)致腸鳴音亢進(jìn)、便血、腹痛等不適。對于此類患者而言,需要遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等進(jìn)行治療;
3、食管胃底靜脈曲張:由于胃左靜脈壓力的增高,從而導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。如果食管胃底靜脈曲張破裂出血,會導(dǎo)致血液順著腸道流出,從而導(dǎo)致便血的情況,可伴隨腸蠕動增快的情況,因此可出現(xiàn)腸鳴。需進(jìn)行手術(shù)治療,如門體分流術(shù)、門奇斷流術(shù)等。
除上述原因外,肛裂伴飲食刺激、消化道腫瘤等,也可能會引起此情況。比如胃癌、腸癌等惡性腫瘤患者,如果是侵犯血管,則可能會導(dǎo)致出血,而出血同樣可以影響胃腸道蠕動,引起腸鳴音亢進(jìn)、腹痛、大便性狀改變,并且出血量與病情相關(guān)。如果此類患者存在手術(shù)適應(yīng)證,并且排除手術(shù)禁忌證,則應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,必要時(shí)還需要結(jié)合放、化療等。可以導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)的原因較多,建議就醫(yī)完善相關(guān)檢查,如胃腸鏡等,從而明確診斷并進(jìn)行診治,以免延誤病情。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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