左胯疼，可能是生理性原因導致的，也可能是髖關節炎、股骨頭壞死等疾病導致的，具體如下：
1、生理性原因：髖關節屬于人體重要的承重關節，肥胖人群由于重力傳導作用，可以導致髖關節的壓力增高，長期磨損導致疼痛癥狀的出現；運動負荷比較大的人群，由于髖關節以及周圍軟組織的長時間疲勞性損傷。可能是平時會較為依賴左側，因此左胯的損傷較重，因而出現疼痛的感覺。
2、髖關節炎：是指由于髖關節面長期負重不均衡所致的關節軟骨變性，或骨質結構改變的一類骨關節炎性疾病。髖關節炎初期疼痛輕微，隨病情發展，疼痛逐步加劇，累及左側時，左側胯骨可出現酸痛的感覺，還可伴有腹股溝等部位疼痛，有時還會放射疼痛至膝關節。
3、股骨頭壞死：是一種常見的髖關節疾病，可因外傷、酗酒、大量應用糖皮質激素，如潑尼松、氫化可的松等導致。該疾病可導致股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨后的修復，繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙，當累及左側時，可有該部位的胯骨酸痛。
此外，還可能是骨腫瘤等原因導致的，建議患者在排除生理性原因后癥狀仍不能緩解，建議及時就診，明確病因后進行針對性的治療。