大牙旁邊肉痛，可能是智齒冠周炎的表現，同時不能排除急性齦乳頭炎、急性牙周膿腫或者急性化膿性根尖周炎的可能性，需要根據具體疾病行相應治療。
1、智齒冠周炎：是指智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的疾病。炎癥導致智齒遠中齦瓣部位疼痛、腫脹，即大牙旁邊肉痛，嚴重者還會化膿。需要使用生理氯化鈉溶液、過氧化氫溶液，行齦瓣附近的沖洗，局部上碘酒、碘甘油等治療。此外，還建議使用復方氯己定含漱液漱口，嚴重的還需要遵醫囑使用抗菌、止痛藥物進行治療，比如甲硝唑片、布洛芬緩釋片等；
2、急性齦乳頭炎：是發生在個別齦乳頭的急性非特異性炎性疾病，主要與牙齦乳頭部位受到機械或者化學刺激有關。大牙旁邊的牙齦乳頭發炎之后，會表現為牙齦乳頭部位的發紅、疼痛、腫脹、出血等癥狀，即大牙旁邊肉痛。治療上需要去除局部刺激物，比如牙結石、牙菌斑、嵌塞食物、充填體的懸突等，然后使用過氧化氫溶液進行沖洗；
3、急性牙周膿腫：是牙周炎發展加重的表現，如果牙周袋較深，牙周袋迂回曲折，牙周袋內積存有較多牙結石、牙菌斑，當身體抵抗力低下時，可能急性發作成為急性牙周膿腫，進而引起局部軟組織的紅腫、疼痛癥狀，造成大牙旁邊肉痛。治療上需要行膿腫切開排膿引流，然后行齦下刮治，去除牙周袋內的牙結石、牙菌斑，局部注入鹽酸米諾環素軟膏等治療；
4、急性化膿性根尖周炎：是發生在根尖周的急性感染性疾病，大多是牙髓腔內感染蔓延擴散至根尖周所致。急性化膿性根尖周炎發展、加重到一定程度，可能會形成骨膜下膿腫或者黏膜下膿腫，進而表現為患牙旁邊的肉疼痛、腫脹，造成大牙旁邊肉痛。治療上需要行膿腫切開排膿引流，患牙需要調低咬合，打開牙髓腔，去除牙髓組織，擴通根尖孔引流。此外，還需要遵醫囑使用抗菌藥物進行治療，比如注射用青霉素鈉、替硝唑注射液等，后期還需要進行根管治療。