刮宮術(shù)后停血了又出血可能是刮宮不全、子宮復(fù)舊不良、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙等原因所致，建議及時就醫(yī)診治。
1.刮宮不全：手術(shù)未能將宮腔內(nèi)組織完全清除，殘留的胚胎組織或子宮內(nèi)膜影響子宮收縮，導(dǎo)致出血停止后再次出血。通常需再次清宮，術(shù)后可使用宮縮劑，如縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等促進子宮恢復(fù)，還可預(yù)防性應(yīng)用抗生素，如頭孢克洛、甲硝唑、阿奇霉素等。
2.子宮復(fù)舊不良：刮宮術(shù)后子宮收縮乏力，不能有效壓迫血管止血，可能在短暫停血后又出血。可給予宮縮劑促進子宮收縮，也可服用生化丸、益母草軟膠囊、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物促進惡露排出和子宮恢復(fù)，同時注意休息，避免勞累。
3.感染：刮宮手術(shù)過程中或術(shù)后護理不當(dāng)引發(fā)宮腔感染，炎癥刺激子宮內(nèi)膜，使其充血、水腫、壞死，導(dǎo)致再次出血。需根據(jù)病原體選用合適抗生素，如頭孢克肟、氧氟沙星、鹽酸多西環(huán)素等，同時可配合使用止血藥物氨甲環(huán)酸、云南白藥膠囊、酚磺乙胺等。
4.內(nèi)分泌失調(diào)：刮宮術(shù)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致激素水平紊亂，子宮內(nèi)膜不能正常修復(fù)而再次出血。可檢查性激素六項，若雌激素水平低可補充戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、尼爾雌醇等，孕激素不足可使用黃體酮、地屈孕酮、甲羥孕酮等。
5.凝血功能障礙：患者本身存在血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、血友病等，凝血功能異常使刮宮術(shù)后易出血且不易止血，停血后又出血。需針對原發(fā)病治療，如血小板減少性紫癜可使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等提升血小板數(shù)量，必要時輸血小板或凝血因子。
刮宮術(shù)后停血了又出血原因較為復(fù)雜。若出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進行婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、凝血功能及性激素六項等相關(guān)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑進行相應(yīng)治療，切勿自行用藥，以免延誤病情或?qū)е虏涣己蠊?