通常情況下，月子里寶寶總是在使勁，可能是缺乏維生素、排便不暢、腸痙攣等原因引起的，具體分析如下：
1.缺乏維生素：月子里寶寶缺乏維生素，可能會導致神經興奮性增高，寶寶可能會出現哭鬧、睡眠不安、總是在使勁等情況。寶媽可以多吃富含維生素的食物，通過母乳喂養的方式來給寶寶補充維生素。
2.排便不暢：如果月子里寶寶吃太多的母乳或者奶粉，容易引起消化不良，進而可能會導致排便不暢，寶寶可能會通過使勁來促進排便。因此，月子里寶寶總是在使勁可能是消化不良引起的。寶媽可以給寶寶多喝水，促進排便。
3.腸痙攣：如果月子里寶寶喝了冷水或者冷奶粉，可能會導致腸壁平滑肌收縮，容易引起腸痙攣，寶寶可能會出現哭鬧、總是在使勁、翻滾等癥狀。建議寶媽盡量不要給寶寶喝冷水或者冷奶粉。