12mm磨玻璃結節,良性的幾率在80%左右。臨床上數據顯示,直徑在5mm以下的微小結節,良性的幾率為99%左右,結節在5-10mm,良性的幾率為90%左右,而結節11-20mm,良性的幾率大概是80%。對于20mm以上的結節,良性的幾率會成倍降低,通常為20%-40%。
結節惡性腫瘤的幾率,除結節的大小之外,還與影像學、感染等因素相關。如果在影像學檢查中,磨玻璃結節周圍有惡性腫瘤的跡象,如伴有毛刺、分葉、胸膜凹陷,磨玻璃結節內有血管通過,或血管比較豐富,那么磨玻璃結節良性的幾率就會比較低。如果12mm的磨玻璃結節患者,伴有不同致病體感染導致的臨床癥狀,如結核桿菌感染、普通細菌感染、衣原體和支原體感染、真菌感染,良性的幾率就會明顯增高。當高度懷疑結節屬于感染性結節,可以依據分析,判斷導致感染的致病菌,采取相應的抗感染治療。
若性質無法確定,可以通過經皮肺穿刺,或者細胞學、組織學的病理依據診斷。如果存在惡性腫瘤的跡象,可以通過病理學診斷明確性質,再做決定,也可以直接進行手術,在術中快速冰凍切片,以及術后的大體標本,都可以幫助進一步明確12mm磨玻璃結節的性質是否為良性,以及進行下一步的處理方法。
總之,即便12mm磨玻璃結節良性的幾率高,但是也要密切觀察是否出現惡性病變的跡象。建議在早期時,及時發現、早期進行手術切除,就可以達到臨床治愈,對患者的生存時間、生活質量產生較小影響。
