大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的差別主要在于乙肝e抗原存在與否，一般經(jīng)過(guò)自身免疫清除，以及規(guī)范進(jìn)行抗病毒治療后，可能出現(xiàn)大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的情況，因此建議患者積極就診治療。
乙肝的篩查常規(guī)檢測(cè)是乙肝兩對(duì)半，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五項(xiàng)。其中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽(yáng)性屬于大三陽(yáng)，而乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性則屬于小三陽(yáng)。
大三陽(yáng)向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)變的過(guò)程其實(shí)是乙肝e抗原向乙肝e抗體轉(zhuǎn)變的過(guò)程，乙肝e抗原存在與否主要體現(xiàn)機(jī)體乙肝病毒的復(fù)制強(qiáng)弱情況。由乙肝e抗原轉(zhuǎn)變?yōu)橐腋蝒抗體，通常表明機(jī)體乙肝的免疫控制比較強(qiáng)勢(shì)，即機(jī)體免疫系統(tǒng)和病毒相互作用過(guò)程中，機(jī)體的免疫系統(tǒng)強(qiáng)勢(shì)時(shí)，就會(huì)抑制乙肝病毒的復(fù)制，進(jìn)而導(dǎo)致大三陽(yáng)轉(zhuǎn)化為小三陽(yáng)。
因此若患者感染乙肝大三陽(yáng)后，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行積極有效治療，盡量控制病情的進(jìn)展程度，有助于盡快轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)。部分存在乙肝大三陽(yáng)的青少年隨著正常生長(zhǎng)發(fā)育，免疫功能逐漸成熟，還可能進(jìn)行體內(nèi)免疫清除，也可能出現(xiàn)大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)的情況。