頂天柱一般指紅冬蛇菰。紅冬蛇菰與肉蓯蓉都具有較好的壯陽功效，不能直接比較誰的功效更好。
紅冬蛇菰全草入藥，味苦、澀，性寒，歸肺、大腸經，具有涼血止血、清熱解毒、壯陽補腎等功效；肉蓯蓉也是一味常見的中藥材，味甘、咸，性溫，歸腎、大腸經，具有補腎陽、益精血、潤腸道等功效。上述兩種藥物都具有較好的壯陽功效，皆可以有效達到補腎壯陽的目的，并不能直接來判斷誰的功效更好，而且兩者可以合用，通常效果更佳。如果患者有相關需要，可以在醫生的指導下合理服用紅冬蛇菰和肉蓯蓉。
此外，患者用藥期間應該注意合理飲食，避免進食花椒、大蒜、生姜等刺激性食物，以免對藥物功效造成影響。