雙腎顯影是指腎動態顯像的檢查結果,臨床上一般用掃描顯像、γ照相機顯像等,通過腎動態顯像檢查觀察雙腎顯影的狀態,用于輔助判斷腎臟疾病。正常的雙腎顯影應為清晰、邊緣完整、放射性分布均勻,而異常雙腎顯影主要有腎臟不顯影、腎影延緩、腎實質持續顯影、腎顯影及排泄時相延緩以及異常顯影部位。根據該檢查可提供腎血供、腎功能、尿路通暢情況、有無排異反應、有無出血及腎梗塞等,所以在腎臟疾病治療當中協助診斷評估非常重要。
1、腎臟不顯影:雙腎腎實質病變或腎血流障礙所致腎功能嚴重受損;
2、腎影延緩:常表現為單側性,一側腎臟較對側顯影時間延遲,主要是各種腎性或腎前性原因,使腎小管上皮細胞攝取顯像劑發生障礙;如果后期延遲而腎顯影反而較對側增濃,則被稱為"側相"延緩顯像,提示腎功能明顯低下;
3、腎實質持續顯影:由于造影劑滯留于雙側腎實質所致,多提示尿生成不良、腎小管對水的吸收增加致使腎小管沖刷不良以及急性上尿路完全梗阻導致腎小管內壓力急劇增高等,也可能見于造影劑腎病,臨床表現之一為造影后雙腎顯影持續24-48小時;
4、腎顯影及排泄時相延緩:由于尿路梗阻嚴重并發腎孟積水,甚至出現輸尿管影像,是上尿路梗阻和擴張的典型現象;
5、異常顯影部位:腎盂局部梗阻或積液,表現為腎局部持續顯影,腎周圍或腹腔出現放射性顯影,提示有尿漏現象。
