懷孕是指妊娠,輸卵管未顯影卻妊娠了,可能是輸卵管痙攣、輸卵管造影技術(shù)誤差、輸卵管再通、一側(cè)輸卵管不顯影但另一側(cè)正常、異位妊娠誤診等原因引起的,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.輸卵管痙攣:檢查時輸卵管受刺激發(fā)生痙攣,短暫性阻塞管腔,導(dǎo)致造影劑無法通過,影像上顯示未顯影,但實際上輸卵管是通暢的,精子仍可正常通過與卵子結(jié)合受孕。一般無需特殊治療,后續(xù)密切觀察孕期情況,按正常產(chǎn)檢流程進行,注意休息,避免劇烈運動,保證營養(yǎng)攝入。
2.輸卵管造影技術(shù)誤差:造影設(shè)備故障、造影劑注入量或速度不當(dāng)、操作人員經(jīng)驗不足等,都可能造成輸卵管顯影不準(zhǔn)確,誤判為輸卵管未顯影,而實際上輸卵管具備受孕條件。需重新評估輸卵管情況,可換更精準(zhǔn)的設(shè)備、由經(jīng)驗豐富醫(yī)生復(fù)查,若孕期一切正常,照常產(chǎn)檢,若出現(xiàn)腹痛、陰道出血等異常,及時就醫(yī)。
3.輸卵管再通:既往有輸卵管炎癥、手術(shù)史等致輸卵管不通,但人體自身有修復(fù)功能,在炎癥消退后或術(shù)后一段時間,輸卵管黏膜上皮細胞增生、纖毛擺動恢復(fù),管腔重新疏通,使受孕成為可能。確診妊娠后,孕婦要多休息,可適當(dāng)補充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,若孕期有先兆流產(chǎn)跡象,如少量陰道出血、腹痛,可使用黃體酮膠囊保胎,地屈孕酮片穩(wěn)定子宮內(nèi)膜。
4.一側(cè)輸卵管不顯影但另一側(cè)正常:造影可能只顯示一側(cè)輸卵管情況,而實際另一側(cè)輸卵管功能完好,卵子由通暢側(cè)輸卵管拾取并受精,完成受孕。孕婦按常規(guī)產(chǎn)檢,注意孕期衛(wèi)生,預(yù)防感染,若出現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥,如妊娠期高血壓、糖尿病,及時治療,飲食上保證營養(yǎng)均衡。
5.異位妊娠誤診:早期異位妊娠時,孕囊著床部位特殊,如著床在輸卵管間質(zhì)部,因該部位肌層較厚,孕囊發(fā)育相對緩慢,超聲、造影等檢查易誤診為輸卵管未顯影,實際是異位妊娠。一旦確診異位妊娠,需根據(jù)病情選擇,若病情穩(wěn)定,可采用甲氨蝶呤片藥物保守治療,抑制滋養(yǎng)細胞增生;若腹腔內(nèi)有出血、生命體征不穩(wěn)定,需手術(shù)治療,如輸卵管切除術(shù)或開窗術(shù),術(shù)后注意休息,定期復(fù)查血hCG直至恢復(fù)正常。
日常護理要注意休息,避免勞累;保持心情舒暢,減少精神壓力;合理飲食,均衡營養(yǎng);嚴格按醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,使用上述藥物時要謹遵醫(yī)囑。
