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額溫正常腋下發燒

醫生頭像

張永明 副主任醫師內科

三級甲等中日友好醫院

如果額溫正常,但腋下溫度提示發燒,可能是測量有誤、身體散熱差等非疾病因素所致,也可能與病毒性感冒、新型冠狀病毒感染等疾病性因素相關,可以通過日常護理、使用藥物的方式改善。
一、非疾病因素
1、測量有誤:測量方法錯誤、溫度計質量不合格等因素可能導致體溫測量結果產生誤差,使患者在額頭溫度無異常的情況下發現腋下溫度提示發燒。患者可以使用額溫槍、水銀溫度計等工具再次測量體溫,以明確是否正在發燒。
2、身體散熱差:如果患者穿著過厚的衣服,容易使身體大部分皮膚被遮蓋,進而影響局部皮膚的散熱能力,可能導致腋下溫度明顯升高。而額頭通常長時間暴露于空氣中,散熱情況相對較好,能夠保持在正常體溫范圍內。在適當減少衣物后,身體散熱恢復正常,腋下溫度通常也可以恢復正常。
二、疾病性因素
1、病毒性感冒:感染鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等致病微生物可能誘發病毒性感冒,使患者有打噴嚏、流鼻涕、咽痛等癥狀。部分患者可能有低燒的表現,由于體溫升高相對不明顯,額頭溫度可能無明顯異常,但腋下溫度略有升高。患者要注意休息,可以多喝溫水,還可以遵醫囑使用抗病毒口服液、連花清瘟膠囊、感冒靈顆粒等藥物來治療。
2、新型冠狀病毒感染:新型冠狀病毒具有較強的傳播能力,人群普遍易感。在感染該病毒后,體溫調節中樞功能可能受到影響,可能使患者額頭溫度處于正常狀態,而腋下溫度達到發燒數值。患者可以通過溫水擦浴來進行物理降溫,通過水分蒸發來帶走多余熱量。如果在后續病程中出現了體溫超過38.5℃的情況,患者可以遵醫囑使用布洛芬片、對乙酰氨基酚片等藥物來退燒。
需要注意的是,如果再次測量體溫后,已經確定患者出現了發燒癥狀,可以通過新型冠狀病毒抗原檢測來判斷是否感染新型冠狀病毒。如果在使用藥物3天后,患者的體溫仍超過38.5℃,建議患者及時就診,完善血常規檢查、X線檢查等項目,以明確病因。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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