小孩總是晚上發熱可能是感染性因素（如病毒、細菌等）、積食、陰虛內熱、氣血不足、驚嚇等原因導致，若孩子出現這種情況應及時就醫，遵醫囑用藥。
1、感染性因素：病毒、細菌、支原體等病原體感染，在夜間人體免疫力相對較低時，炎癥反應更明顯，導致發熱。如流感病毒感染，可伴有咳嗽、流涕等癥狀。可在醫生指導下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒。
2、積食：小孩脾胃功能較弱，若晚餐進食過多或食用不易消化的食物，食物積滯在腸胃，郁而化熱，可引起發熱，常伴有腹脹、口臭、大便干結等。可在醫生指導下使用保和丸、小兒化食丸、健胃消食片。
3、陰虛內熱：小兒體質多為純陽之體，若熱病之后陰液耗傷，或素體陰虛，夜間陽氣入里，陰不制陽，就會出現發熱，可伴有手足心熱、盜汗等。可在醫生指導下使用知柏地黃丸、大補陰丸、六味地黃丸。
4、氣血不足：孩子先天稟賦不足或后天喂養不當、久病等，導致氣血虧虛，夜間陽氣不能內守，浮越于外而發熱，常伴有面色萎黃、神疲乏力等。可在醫生指導下使用八珍丸、歸脾丸、十全大補丸。
5、驚嚇：小兒神氣怯弱，若受到突然的驚嚇，易導致氣機紊亂，氣血失調，引起發熱，可能伴有睡眠不安、哭鬧等。可在醫生指導下使用琥珀抱龍丸、小兒七星茶顆粒、牛黃鎮驚丸。
平時不要自行根據經驗給孩子用藥，應先就醫明確發熱原因。注意觀察孩子的體溫變化。