一般來說，感覺鼻腔內部，咽喉頂部有東西可能是胃食管反流、鼻竇炎、扁桃體炎等因素引起的。具體分析如下：
1.胃食管反流：胃食管反流是胃食管腔因過度接觸胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病，可能會導致胃內容物反流至鼻咽部，進而出現鼻腔內部，咽喉頂部有東西的情況，還可能伴有胃灼熱、反酸等不適癥狀。建議患者按醫囑服用法莫替丁片、西咪替丁片等抑酸藥物進行治療。
2.鼻竇炎：鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥，可能會導致局部黏膜腫脹，而鼻咽部相通，進而可能會導致患者出現鼻腔內部，咽喉頂部有東西的現象，還可能伴有鼻堵、膿涕等不適癥狀。建議患者按醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗炎藥物進行治療。
3.扁桃體炎：扁桃體炎是腭扁桃體的化膿性炎癥，可能會導致扁桃體充血腫脹，嚴重時可能會刺激咽部黏膜充血腫脹，進而可能會導致鼻腔內部，咽喉頂部有東西的不適癥狀，而且伴有咽喉發干、刺激性咳嗽等不適癥狀。建議患者按醫囑服用羅紅霉素片、阿莫西林膠囊等抗炎藥物進行治療。必要時可以選擇外科手術直接切除扁桃體。
此外，感覺鼻腔內部，咽喉頂部有東西也可能是腫瘤引起的，建議患者及時前往醫院就診檢查。
