舌下兩根血管發紫黑，可能是正常現象，也可能是局部血液循環不暢、血液含氧量降低等原因導致的異常現象。如果還伴隨發麻、胸悶、氣短等不適癥狀，建議及時前往醫院口腔科就診，查明病因后在醫生指導下進行針對性治療。
一、正常現象：舌下靜脈血管較為密集，位置較淺，而動脈位置較深，通常不會顯露出來。靜脈血管的血流速度較慢，且含氧量低，通常呈紫黑色，因此會出現舌下兩根血管發紫黑的情況。這是一種正常現象，通常不伴有其他并發癥時，無需采取治療措施。
二、異常現象：1、舌下靜脈血管曲張：如果舌下部位血液循環不暢，導致舌下的靜脈壓力過大，血管壁彈力變差，從而引起血液回流不暢，導致靜脈出現瘀滯、變形、擴張等情況，因此可能會使患者出現舌下兩根血管發紫黑的現象。患者可以在醫生的指導下服用羥苯磺酸鈣膠囊、地奧司明片等藥物進行治療；
2、血液含氧量降低：如果患有肺結核、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病，由于肺部功能低下通常會導致出現缺氧狀態，引起血液中含氧量降低，血液顏色加深，因此會出現舌下兩根血管發紫黑的現象，可能還會伴隨咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等癥狀。此時需要在醫生的指導下針對具體的原發病進行治療，如肺結核患者，可以在醫生的指導下使用利福平片、異煙肼片等抗結核的藥物。