一直聞到煙味可能與環境影響這類非疾病原因相關，也可能是萎縮性鼻炎、慢性鼻竇炎、腦梗死等疾病性原因引起的。
一、非疾病原因
如果患者所處環境中有較多人吸煙，或有大量燃燒某物質的情況，可能產生比較明顯的煙味，導致患者總是聞到該味道。經過適當通風后，煙味通常會變淡，患者的不適癥狀也會有所緩解。
二、疾病性原因
1、萎縮性鼻炎：內分泌紊亂、遺傳、缺乏微量元素等因素可能誘發萎縮性鼻炎，患者多有鼻塞、鼻內干燥、鼻腔出血、嗅覺減退等癥狀，這可能導致患者對氣味產生錯誤判斷，總感覺有煙味。患者可以遵醫囑使用香菊膠囊、鼻炎片、鼻淵通竅顆粒等藥物來治療。
2、慢性鼻竇炎：支氣管哮喘、鼻中隔偏曲結構異常等因素可能引起慢性鼻竇炎，患者常有鼻塞、流黏膿性鼻涕、嗅覺功能減退、頭面部脹痛等癥狀，可能感覺周圍一直有煙味。患者可以遵醫囑使用羅紅霉素片、頭孢氨芐干混懸劑、鹽酸克林霉素片等藥物，以促進鼻部功能恢復正常。
3、腦梗死：血栓形成、血液低灌注等因素可能導致患者腦梗死，患者可能出現頭痛、嘔吐、失語、感覺障礙等癥狀。當梗死灶累及顳葉時，嗅覺功能可能受到影響，導致患者感覺總是聞到煙味。患者應及時就診，遵醫囑使用依達拉奉注射液、吡拉西坦膠囊、巴曲酶注射液等藥物來治療。
因此，在持續聞到煙味時，患者可以先對室內進行通風，或進入空氣流通較好的環境內。如果仍然長期聞到煙味，并且該癥狀難以緩解，建議患者盡快就醫，通過CT檢查、X線檢查等方式來明確病因。