結腸炎一般是因各種原因產生的結腸炎癥病變，而結腸癌通常是一種惡性病變。結腸炎和結腸癌疼痛的區別，主要在于疼痛程度、疼痛部位、疼痛藥物等方面。
1、疼痛程度：結腸炎病情較輕時或在疾病緩解期時，可無明顯疼痛，或僅存在輕微腹部疼痛癥狀。結腸炎病情發作期，多存在輕度至中度疼痛，對疼痛能忍受。而結腸癌患者，隨疾病不斷進展，可出現重度或極重度疼痛，可嚴重影響日常生活；
2、疼痛部位：結腸炎患者，疼痛部位多局限在左下腹或下腹部，常伴隨便意，便后多可得到緩解。結腸癌患者，可能存在癌細胞轉移的情況，疼痛常可擴散至右上腹、中上腹，甚至可能會出現骨痛、頭痛等癥狀；
3、疼痛藥物：結腸炎患者在疼痛難忍時，可遵醫囑服用解熱鎮痛類藥物，如塞來昔布膠囊等。而結腸癌疼痛，服用解熱鎮痛類藥物通常沒有效果，需要遵醫囑應用作用較強的鎮痛藥，如嗎啡、杜冷丁等。且隨著用藥次數增多，人體可能會產生耐藥性，鎮痛效果多會相對減弱。
除以上區別外，在疼痛時間方面也存在區別，可以根據多個方面鑒別結腸炎和結腸癌疼痛的區別，明確疾病，對癥治療。