概述小拇指關(guān)節(jié)鼓包,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬,或伴有活動(dòng)受限、畸形等癥狀。
小拇指關(guān)節(jié)鼓包可見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫、關(guān)節(jié)脫位,考慮與遺傳、外傷等因素有關(guān)。
癥狀小拇指關(guān)節(jié)鼓包,臨床常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫、關(guān)節(jié)脫位,可有不同的伴隨癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者早先可出現(xiàn)小拇指關(guān)節(jié)疼痛,開始可為酸痛感,隨著關(guān)節(jié)腫脹逐步明顯,疼痛也趨于嚴(yán)重。關(guān)節(jié)局部積液,皮溫增高,關(guān)節(jié)腫脹。隨著病變的發(fā)展,病變關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,最后變成僵硬而畸形。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎圖
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腱鞘囊腫
小拇指腱鞘囊腫主要癥狀為腫塊,很少有疼痛,當(dāng)長(zhǎng)大到一定的程度時(shí),活動(dòng)關(guān)節(jié)部位有酸脹感。腫塊一般呈圓形,大小不一,一般不超過2cm,表面光滑,質(zhì)地軟,與皮膚無粘連,基底固定,無壓痛感。
腱鞘囊腫圖
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關(guān)節(jié)脫位小拇指關(guān)節(jié)脫位可表現(xiàn)為局部腫脹,同時(shí)還可有疼痛、壓痛、背伸畸形、呈彈性固定、自動(dòng)活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)功能喪失等癥狀。
關(guān)節(jié)脫位圖
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病因小拇指關(guān)節(jié)鼓包的發(fā)生可能與環(huán)境、遺傳、
細(xì)胞、病毒、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素相關(guān)。另外,寒冷、潮濕、疲勞、創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)不良、精神因素等亦可誘發(fā)。部分患者發(fā)病可能是由結(jié)締組織發(fā)生退行性變所致,或與外傷有關(guān)。
治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎日常應(yīng)注意合理休息,至癥狀基本消失為止。同時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用吲哚美辛、甲氨蝶呤等藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)采取手術(shù)治療。
腱鞘囊腫腱鞘囊腫者,發(fā)病時(shí)間較短時(shí),可利用手指擠壓法進(jìn)行治療,多可自行愈合,但易復(fù)發(fā),也可采取局部封閉治療。時(shí)間較長(zhǎng),有結(jié)石形成的患者,或反復(fù)發(fā)作,非手術(shù)治療無效者,通常可行手術(shù)治療。
關(guān)節(jié)脫位小拇指關(guān)節(jié)脫位的患者,可由專業(yè)醫(yī)生通過手法復(fù)位、固定治療、藥物治療來緩解癥狀。若合并骨折,骨折片明顯分離移位,或復(fù)位后不能維持對(duì)位者,需采取手術(shù)治療。
注意,以上用藥以及操作需謹(jǐn)遵醫(yī)囑,切不可自行處理。
除以上相對(duì)常見的情況外,還有其他的可能性情況,例如軟骨瘤,建議患者積極就醫(yī),遵醫(yī)囑行針對(duì)性的治療。
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