骶管囊腫屬于硬脊膜的囊腫，一般在進行腰椎核磁共振或CT檢查時發現。臨床上，僅憑囊腫大小無法決定是否需要手術，通常需要結合囊腫是否對局部產生壓迫，以及是否引起相關的癥狀，來進行決定。
1、需要手術：部分患者骶管囊腫雖然小，但有進行性增大的趨勢，會對骨性結構產生壓迫，影響局部穩定性，此時通常需要進行手術治療。如果骶管囊腫累及到骶神經，引起會陰區不適的癥狀，包括疼痛、麻木、大小便障礙等，此時即使囊腫較小也需要進行手術治療。但需要進行鑒別，會陰區不適還可能是其他疾病導致，如前列腺增生、盆腔炎等，需要及時就醫請醫生進行辨別區分；
2、不需要手術：如果患者骶管囊腫超過2-3cm，但沒有對局部產生壓迫，患者沒有出現任何不適癥狀，即使囊腫體積較大，但處于靜止狀態，沒有進行性增大，此時也可以考慮隨訪觀察，暫時不需要進行手術治療。