骶管囊腫是臨床常見的一類疾病，骶管囊腫的大小并不是決定手術的關鍵因素，需要根據囊腫是否壓迫骶神經根決定。骶管囊腫屬于硬脊膜囊腫，也稱椎管內脊膜囊腫，一般在腰骶椎磁共振或者CT檢查時會發現此類病變。
如果骶管囊腫體積＜1cm，但已經壓迫骶神經根，出現一系列神經功能障礙的癥狀，如腰骶部脹痛、臀部麻木、疼痛、鞍區感覺麻木及大小便障礙等，此時需要考慮手術治療。若骶管囊腫的體積比較大，達到2-3cm，但并沒有對骶神經根形成直接壓迫，患者也未出現相應的神經功能障礙癥狀，通常不需要手術治療。
此外，還需排除導致會陰部麻木、疼痛，以及排便排尿功能障礙的其他疾病，例如直腸、肛管疾病，或者女性婦科炎癥、盆腔炎癥，男性前列腺增生等。另外，當骶管囊腫保守治療效果不理想時，不管骶管囊腫多大都可考慮手術治療，有助于患者的神經功能障礙盡早恢復到正常。