宮外孕是指異位妊娠,異位妊娠保守治療期間通常會出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象,這是治療過程中的常見反應(yīng),建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
異位妊娠指受精卵在子宮體腔以外著床,常見于輸卵管,保守治療多適用于病情相對穩(wěn)定、包塊較小、血人絨毛膜促性腺激素水平較低且患者有生育要求的情況。一般采用藥物治療,常用甲氨蝶呤,其能抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎停止發(fā)育并逐漸吸收。在用藥后,隨著胚胎組織的壞死、脫落,子宮蛻膜失去激素支持,會出現(xiàn)剝脫出血,表現(xiàn)為陰道少量流血,顏色暗紅或呈咖啡色,類似月經(jīng)初期或末期的出血量,一般會持續(xù)一段時(shí)間,這是機(jī)體排出妊娠產(chǎn)物的自然過程。但如果出血量突然增多,接近或超過月經(jīng)量,或伴有劇烈腹痛,就需高度警惕,這可能是胚胎組織剝離不全,引發(fā)輸卵管破裂、腹腔內(nèi)大出血的先兆,十分危急,必須立即就醫(yī)緊急處理。另外,保守治療過程中還需嚴(yán)密監(jiān)測血hCG水平、超聲檢查觀察包塊大小變化,因?yàn)榧词褂嘘幍莱鲅粞猦CG下降不理想、包塊不縮小甚至增大,也意味著治療可能失敗,仍有手術(shù)干預(yù)的必要。
在日常護(hù)理方面,保守治療期間要絕對臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止因體位變動(dòng)或外力沖擊引發(fā)包塊破裂。保持外陰清潔,每日用溫水清洗,勤換衛(wèi)生巾,預(yù)防感染。
