指甲有棱可能是營養不良、甲癬、扁平苔蘚、外傷、其他皮膚病等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.營養不良：缺乏蛋白質、維生素A、B族、鈣、鐵等營養物質，可影響指甲的正常生長，導致指甲表面出現棱狀凸起。如長期挑食、偏食、素食者或患有消化系統疾病影響營養吸收等人群易出現。可通過調整飲食結構，保證營養均衡，多吃富含蛋白質的食物，如瘦肉、魚類、豆類等，富含維生素的食物，如蔬菜、水果等，以及富含鈣、鐵的食物，如牛奶、堅果、菠菜等，也可適當補充多種維生素和礦物質制劑，促進指甲健康的生長。
2.甲癬：由皮膚癬菌感染指甲引起，如紅色毛癬菌等。真菌侵犯指甲甲板，破壞指甲結構，使指甲變得粗糙、有棱，可伴有變色、增厚、易碎等。可外用抗真菌藥物，如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等，癥狀嚴重時可口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、氟康唑膠囊等抗真菌藥，治療周期較長，一般需數月，治療期間定期復查肝功能，注意個人衛生，不與他人共用拖鞋、腳盆等，防止傳染他人。
3.扁平苔蘚：是一種慢性炎癥性皮膚病，可累及指甲。病因尚不明確，可能與免疫、遺傳、感染等因素有關。指甲出現縱嵴、橫溝等，表面粗糙有棱，可伴有甲床萎縮、甲板變薄等。可外用糖皮質激素類藥膏，如鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、曲安奈德軟膏等，口服維A酸類藥物，如阿維A膠囊等，也可采用光化學療法等物理治療方法，但需在醫生指導下進行，治療過程中注意觀察指甲變化，定期復診。
4.外傷：指甲受到擠壓、碰撞、過度修剪等外傷后，甲板受損，在恢復過程中可能出現生長異常，有棱狀改變。一般輕微外傷引起的指甲有棱，隨著指甲生長可逐漸恢復正常。可適當補充蛋白質和維生素，促進指甲修復，避免再次受傷，修剪指甲時不要過短，保護指甲免受外力損傷。
5.其他皮膚病：如銀屑病、濕疹等，這些疾病可影響指甲生長環境，導致指甲出現異常。銀屑病患者指甲可出現頂針樣凹陷、縱嵴、橫溝等，濕疹患者指甲可變得粗糙、有棱。需針對原發皮膚病進行治療，如銀屑病可外用卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠、鹵米松乳膏等藥物，口服阿維A膠囊等；濕疹可外用糖皮質激素類藥膏，如地塞米松軟膏、氫化可的松乳膏、糠酸莫米松軟膏等，口服抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等，隨著原發疾病的控制，指甲癥狀也可能得到改善。
使用上述藥物時要謹遵醫囑。日常護理要注意指甲保護，避免外傷，保持手部清潔，定期修剪指甲，使用合適的指甲護理產品，如有指甲異常變化及時就醫。