（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
36歲的男性患者，從青春期開始就出現(xiàn)了明顯的脫發(fā)現(xiàn)象。一開始是從前額向上脫落，兩側(cè)鬢角也有脫落。但是最近幾年頭頂部的頭發(fā)也開始出現(xiàn)了脫落的現(xiàn)象。患者比較擔(dān)心，于是到醫(yī)院進(jìn)行就診，隨后診斷為毛發(fā)疾病中的雄激素性脫發(fā)。通過口服以及外用藥物的同時(shí)使用，患者脫發(fā)癥狀得到了有效的控制。
【基本信息】男、36歲
【疾病類型】雄激素性脫發(fā)
【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】藥物治療（非那雄胺片）+外用藥物（米諾地爾搽劑）
【治療周期】居家治療2個(gè)月
【治療效果】頭皮部位脫發(fā)的現(xiàn)象逐漸控制，生長出新的毛發(fā)
一、初次面診
男性患者，主訴：自己從青春期開始就出現(xiàn)了明顯的脫發(fā)現(xiàn)象。一開始是從前額向上脫落，兩側(cè)鬢角也有脫落。但是最近幾年頭頂部的頭發(fā)也開始出現(xiàn)了脫落的現(xiàn)象。患者比較擔(dān)心，于是到醫(yī)院進(jìn)行就診。給予患者一般體格檢查：發(fā)現(xiàn)患者的前額發(fā)際線及兩側(cè)鬢角明顯的上移現(xiàn)象。頭頂部位有明顯的脫發(fā)跡象，露出了頭皮。輕拽頭發(fā)，出現(xiàn)了脫落的跡象。單純的臨床外觀形態(tài)，考慮為毛發(fā)疾病。為了明確診斷，做性腺六項(xiàng)檢查。檢查結(jié)果顯示睪酮數(shù)值上升，檢查結(jié)果符合毛發(fā)疾病中雄激素性脫發(fā)診斷。
二、治療經(jīng)過
為了有效控制患者的脫發(fā)癥狀，與患者溝通之后，敲定治療方案。選擇使用口服藥物搭配外用藥物來進(jìn)行治療。口服的非那雄胺片本身能夠抑制身體內(nèi)部睪酮的分泌，能夠防止睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)槎洳G酮過多，從而防止毛發(fā)脫落的現(xiàn)象加重。而外用的米諾地爾搽劑能夠促進(jìn)毛囊的生發(fā)能力，可以使脫發(fā)部位的毛發(fā)生長的更為茂密。從而改善脫發(fā)的現(xiàn)象，能夠起到輔助治療的效果。患者了解用藥方法之后，離開診室。我告訴患者，有任何問題隨時(shí)復(fù)查。
三、治療效果
患者在家應(yīng)用藥物期間，我與患者電話溝通進(jìn)行了回訪。患者表示連續(xù)用藥15天左右，頭皮部位脫發(fā)的現(xiàn)象就有明顯的改善，洗頭的時(shí)候已經(jīng)沒有非常多的頭發(fā)脫落了。患者連續(xù)應(yīng)用藥物45天左右，頭頂部位的頭皮中分布的毛囊已經(jīng)開始生長新的毛茬。截止到電話回訪日期，患者已經(jīng)連續(xù)應(yīng)用藥物2個(gè)月。頭皮部位的脫發(fā)現(xiàn)象明顯的改善，新生的毛茬已經(jīng)生長到了0.5cm，疾病得到了有效的控制。
四、注意事項(xiàng)
患者脫發(fā)得到控制，作為主治醫(yī)生，我很開心，并且也跟患者說了以下注意事項(xiàng)：
1、口服藥物要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，足療程使用不要停藥過早，不然有可能會影響疾病的治療周期，而使癥狀反復(fù)加重；
2、在使用米諾地爾搽劑期間，不要噴到正常的額頭部位或者是皮膚的其他地方。不然有可能會導(dǎo)致沾染藥物的部位，皮膚表面的毛發(fā)加重；
3、 洗頭的時(shí)候不要過度的去揉搓毛發(fā)部位。不然有可能會由于揉搓過多而使頭頂脫發(fā)癥狀加重，洗頭動(dòng)作要輕柔。
五、個(gè)人感悟
毛發(fā)疾病的種類有很多，雄激素性脫發(fā)只是其中的一種。除此之外，還包括斑禿、頭癬引發(fā)的脫發(fā)等諸多種類。而對于雄激素性脫發(fā)來說，本身是由于遺傳體質(zhì)引發(fā)睪酮數(shù)值分泌過高而引發(fā)的脫發(fā)現(xiàn)象。這種情況治療好之后有可能會再一次出現(xiàn)，想要快速的恢復(fù)到健康的狀態(tài)，也可以選擇進(jìn)行毛發(fā)移植術(shù)，需要根據(jù)個(gè)人頭皮情況選擇治療方法。