一般來說，10個月寶寶從沙發摔下來頭部看不到傷要不要緊，需要根據具體情況進行判斷，可能不要緊，也可能要緊，具體內容如下：
1.不要緊：10個月寶寶從沙發上面摔下來看不到傷，如果沙發與地面垂直距離不是特別高，而且寶寶的精神狀況較好，沒有出現異常的癥狀，通常不要緊，不需要特殊治療，家長注意觀察10個月寶寶的情況即可。
2.要緊：如果沙發與地面垂直距離比較高，而且10個月寶寶出現了異常癥狀，比如嗜睡、精神不佳、哭鬧等，那么通常比較要緊。家長應該及時帶寶寶到醫院就診檢查，在醫生的指導下進行針對性的治療。