強直后背疼,通常是指強直性脊柱炎所引起的背部疼痛,主要原因為該病導(dǎo)致脊柱和韌帶附著點炎癥、背肌肉力量不平衡以及勞損等,適當(dāng)活動或拉伸后可好轉(zhuǎn),目前治療主要以控制疾病為主。
1、脊柱和韌帶附著點炎癥:多見于造成脊柱小關(guān)節(jié)免疫紊亂,早期可引起關(guān)節(jié)旁和韌帶局部水腫發(fā)炎,晚期可能引起脊椎呈竹節(jié)樣改變,使脊椎活動受限,從而引起背部疼痛和駝背的情況。治療上主要使用非甾體抗炎藥和生物制劑比如TNF、IL-17或JAK抑制劑控制,病變累及外周關(guān)節(jié)可聯(lián)合甲氨蝶呤或柳氮磺吡啶治療;
2、背部肌肉力量不平衡以及勞損:強直性脊柱炎屬于慢性炎性疾病,當(dāng)脊柱發(fā)生竹節(jié)樣改變后,長期以往可能會刺激背部周圍肌肉,使肌肉力量出現(xiàn)不平衡。再加上久坐、搬重物、局部受涼等各種因素,進而可能會造成肌肉勞損,也可引起背部疼痛,還可能會出現(xiàn)腰部發(fā)僵不適的癥狀。治療上主要還是以控制原發(fā)病的炎癥為主,同時給予物理治療,如局部熱敷、烤電理療等,可配合使用非甾體類抗炎止痛藥物,如洛索洛芬鈉等。
