有胎芽沒有胎心是否可以保胎一般需要根據具體情況判斷。
一般來說，在懷孕早期，胎芽和胎心的出現是胚胎正常發育的重要標志。如果在超聲檢查中只有胎芽沒有胎心，首先要考慮懷孕的周數。如果懷孕時間較短，比如懷孕6-7周，有可能是胎心尚未出現，這種情況下可以先觀察一周，同時檢查孕婦的激素水平，如人絨毛膜促性腺激素和孕酮。如果hCG水平能夠正常翻倍增長，孕酮水平也正常，則胚胎仍有發育出胎心的可能，可以嘗試保胎。
但是，如果懷孕已經超過8-9周，仍未檢測到胎心，或者hCG水平增長緩慢甚至下降，孕酮水平較低，這可能預示著胚胎停止發育，保胎成功的概率相對較低。此外，胚胎染色體異常是導致沒有胎心的常見原因之一，這種情況下保胎可能也難以改變結局。
如果遇到有胎芽沒有胎心的情況，不要過于驚慌，但也不能盲目保胎。應及時就醫，醫生會根據孕婦的孕周、激素水平、既往病史等綜合評估。如果決定保胎，要嚴格遵醫囑進行，包括臥床休息、補充激素等措施，并且定期進行超聲檢查和激素監測。如果確定胚胎停育，可能需要及時進行清宮手術，以避免出現感染、出血等并發癥。