頭上長疙瘩很癢的原因包括脂溢性皮炎、毛囊炎、頭癬、接觸性皮炎、濕疹。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1、脂溢性皮炎：頭皮皮脂腺分泌旺盛，過多的油脂為馬拉色菌等微生物提供了適宜的生長環境，在頭皮大量繁殖，引起頭皮炎癥，出現紅斑、油膩性鱗屑，毛囊口可出現丘疹或小疙瘩，伴有瘙癢。要保持頭皮清潔，可使用含有酮康唑成分的洗發水，抑制馬拉色菌。也可外用糖皮質激素藥膏，如哈西奈德溶液、曲安奈德益康唑乳膏、地塞米松搽劑緩解炎癥。
2、毛囊炎：頭皮毛囊被細菌（如金黃色葡萄球菌）或真菌（如糠秕馬拉色菌）感染，引起毛囊炎癥，出現以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，伴有瘙癢或疼痛。注意保持頭皮清潔，避免搔抓。若是細菌感染，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多黏菌素B軟膏；若是真菌感染，可外用酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏。
3、頭癬：頭皮被皮膚癬菌感染，癬菌侵犯頭皮角質層、毛囊等，破壞毛發和毛囊結構，導致頭皮出現紅斑、丘疹、脫屑、斷發等，伴有瘙癢。應避免與他人共用梳子、帽子等物品，可口服抗真菌藥，如伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、氟康唑膠囊，外用抗真菌藥膏，如聯苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏。
4、接觸性皮炎：頭皮接觸某些物質，如染發劑、洗發水、發膠等中的化學物質，引發過敏反應，出現紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢。要立即停止接觸可疑過敏原，可外用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、復方樟腦乳膏緩解瘙癢。若癥狀嚴重，可口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片。
5、濕疹：內外多種因素引起，如精神緊張、內分泌失調、過敏等，頭皮出現紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂等多形性皮疹，伴有劇烈瘙癢。要避免搔抓，保持心情舒暢，避免食用辛辣刺激性食物。可外用糖皮質激素藥膏，如鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地塞米松乳膏，口服抗組胺藥，如氯雷他定片、西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片。
如果頭上疙瘩瘙癢癥狀持續不緩解或加重，如出現發熱、頭痛、疙瘩增多增大、滲液等情況，應及時就醫，不要自行擠壓疙瘩，以免引起感染擴散。
