在臨床實踐中，胳肢窩通常是指腋下區域。如果腋下出汗有異味還疼，這可能是由腋下皮膚損傷、腋窩皮脂腺囊腫、化膿性汗腺炎、毛囊炎、接觸性皮炎等因素引起的。建議患者及時就醫，根據具體的病因，可以選擇相應的治療方法。
1、腋下皮膚損傷：當腋下的皮膚受損時，會分泌大量的汗液，這些汗液中含有鹽分，一旦與汗液接觸，就可能導致疼痛。如果腋下的衛生條件不佳，可能會產生不良的氣味。建議每日對腋下進行清潔，確保其保持干爽，對于受損的區域，可以遵醫囑使用紅霉素軟膏、鹽酸金霉素軟膏或硫酸新霉素軟膏進行治療。
2、腋窩皮脂腺囊腫：由于腋下的皮膚和汗腺產生過多的汗液，導致皮脂腺導管被阻塞，皮脂腺的分泌物無法正常排出并持續積累，從而形成了潴留性囊腫。患者可以選擇口服頭孢克洛緩釋片、鹽酸克林霉素膠囊和頭孢地尼膠囊等抗生素來進行抗感染治療。如果囊腫的體積相對較大并且生長速度較快，可以在局部麻醉的情況下進行小型切口手術。
3、化膿性汗腺炎：可能與腋下汗腺的過度分泌有關。有時，汗液的不順暢分泌可能導致積淤，從而引發局部細菌感染和炎癥。如果炎癥沒有得到及時的處理，就可能導致膿化，最終形成化膿性汗腺炎，可能會出現腋下出汗、異味和疼痛的癥狀。建議外部使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏和氧氟沙星凝膠等產品。在使用處方藥時，必須在醫生的指導下進行。
4、毛囊炎：毛囊炎是毛囊受累的炎癥性皮膚病，表現為紅色丘疹和疼痛。若毛囊炎發生在腋下，可能伴隨異味。此時可以遵醫囑使用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏涂抹治療，以緩解癥狀。
5、接觸性皮炎：接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質引發的炎癥性皮膚病，表現為紅斑、腫脹和疼痛。若接觸性皮炎發生在腋下，可能伴隨水皰和異味。此時應避免接觸過敏原，并在醫生指導下使用丁酸氫化可的松乳膏或莫匹羅星軟膏進行治療。
若癥狀持續或加重，要及時就醫，以便醫生根據具體情況進行診斷和治療。