（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
青年男性患者由于戶外工作時間長，導致手背部位皮膚表面出現黑色斑點，伴明顯瘙癢，且逐漸出現小丘疹，患者比較擔心，于是到醫院就診。完善相關檢查，結合患者發病過程及臨床外觀形態，診斷為光線性皮膚病。給予口服藥物搭配外用藥物進行治療后，患者皮膚表面的丘疹、色斑癥狀已經完全消失，瘙癢徹底消退。
【基本信息】男、27歲
【疾病類型】光線性皮膚病
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】口服藥物（鹽酸賽庚啶片）+外用藥物（ 丙酸氯倍他索乳膏）
【治療周期】居家治療20天，定期隨訪
【治療效果】皮膚表面的丘疹、色斑癥狀完全消失，瘙癢徹底消退
一、初次面診
患者男，27歲。表示是戶外工作者，室外工作時間非常長，連續工作幾天后，發現手背部位的皮膚表面出現黑色斑點，伴隨明顯瘙癢。由于癥狀較輕，所以沒有擔心。之后皮膚表面出現小丘疹，患者比較擔心，于是到醫院就診。查體：見男性患者手背部位散在分布多個黑褐色斑點，皮膚表面散在肉色丘疹，表面殘留著搔抓留下抓痕。根據患者發病過程及臨床外觀形態，診斷為光線性皮膚病。做光斑貼試驗，結果顯示陽性，符合光線性皮膚病診斷。
二、治療經過
為了讓患者癥狀盡快消退，與患者溝通之后，敲定治療方案，選擇使用口服藥物搭配外用藥物進行治療。口服的鹽酸賽庚啶片屬于脫敏類藥物，口服攝入體內之后，能夠有效緩解過敏癥狀，使手上丘疹瘙癢癥狀逐漸緩解。外用的丙酸氯倍他索乳膏屬于糖皮質激素類外用藥，涂抹在皮膚表面，可以利用自身抗炎、抗過敏效果，使光線性皮膚病引發的臨床癥狀逐漸緩解，達到輔助治療的效果。患者了解用藥方法之后，離開診室。我囑咐患者，有問題隨時復診。
三、治療效果
患者連續應用藥物20天后，與患者電話溝通進行回訪。患者表示，應用藥物5天左右，手背部位丘疹開始逐漸消退，瘙癢開始逐漸減輕。患者連續應用藥物15天左右，手背部位丘疹已經完全消退，黑色斑點開始逐漸淡化，瘙癢進一步得到控制。截至電話回訪日期，患者已經連續應用藥物20天，皮膚表面丘疹、色斑癥狀已經完全消失，瘙癢徹底消退，疾病得到有效治療。
四、注意事項
患者由于局部皮膚瘙癢癥狀感到焦慮，對此我表示理解，同時為了使患者更好的恢復，我仔細叮囑患者注意以下事項：
1、疾病沒有完全治好之前，戶外工作時要做好防曬，除涂抹防曬霜之外，還可以打傘、戴帽子，可以減少日光對手部刺激，防止光線性皮膚病癥狀加重；
2、由于患者伴隨明顯瘙癢，所以在飲食方面要適當忌口，不要吃魚、蝦、蟹、牛奶、雞蛋等高蛋白類食物，避免攝入體內之后，導致原有瘙癢癥狀加重；
3、外用藥物涂抹期間，如果手部皮膚表面出現明顯破潰、疼痛等癥狀，可能是藥物刺激導致，可以更換其他藥物進行替代治療。
五、個人感悟
光線性皮膚病是由于人體對日光中某些波段的光線敏感，而引發的一種特異性癥狀，除早期出現丘疹、水皰外，后期還有可能會引發蛻皮、干燥、結痂，嚴重者有可能會出現潰爛癥狀。所以，建議患者在早期出現癥狀時，盡早治療，保證人體盡快恢復健康狀態。本篇病例患者連續用藥20天，光線性皮膚病就得到有效治療，這種效果其實還是比較理想的，患者也比較滿意。