概述跟腱手術傷口不愈合是由感染和血液及循環異常等引起的切口不愈合、腫痛甚至化膿。
跟腱手術傷口不愈合可由傷口感染、凝血功能障礙和糖尿病引起。
癥狀跟腱手術傷口不愈合可由傷口感染、凝血功能障礙和糖尿病所引起,其臨床表現存在各自的特異性,具體如下:
傷口感染跟腱手術傷口感染可見傷口處在炎癥的刺激下出現紅腫、皮溫升高,疼痛,如果感染繼續加重,可見傷口處皮下出現滲液甚至化膿,形成局部組織壞死,傷口長時間不愈合。部分患者還可能伴隨發熱、寒戰、淋巴結腫大等癥狀。
跟腱手術傷口感染不愈合圖
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凝血功能障礙凝血功能障礙的患者手術切口處的出血不易止住,平素易出血、貧血,且伴有發熱、周身疼痛、腹瀉等全身癥狀。
跟腱手術傷口出血不愈合圖
糖尿病糖尿病患者行跟腱手術后傷口不易愈合,并可出現神經感覺異常和不同程度的周圍血管病變,相關的部位會有潰瘍感染、深層組織破壞,重者可出現足部潰瘍壞疽。
跟腱手術傷口壞死不愈合圖
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病因跟腱手術傷口不愈合可由傷口感染、凝血功能障礙和糖尿病所引起,其具體的病因如下:
傷口感染跟腱手術傷口感染是由于手術后病原菌侵入傷口內繁衍,觸發身體的免疫反應,引起的傷口局部甚至全身的炎癥反應和組織損傷,同時導致愈合過程減緩。
凝血功能障礙凝血功能異常可由遺傳、藥物影響、創傷后大出血等引起,在血管壁通透性增加、血液缺少凝血因子、血小板異常等情況下,機體凝血功能難以充分發揮作用,無法正常的進行凝血、止血,造成術后傷口不愈合。
糖尿病糖尿病患者容易并發各種感染及化膿,有時可發生膿毒血癥。并且會并發微血管病變,出現微循環障礙、足部血行不暢。感染及血液循環不暢都會引起足部跟腱手術的切口不愈合。
治療跟腱手術傷口不愈合可由傷口感染、凝血功能障礙和糖尿病所引起,其各自的治療方法如下:
傷口感染跟腱手術傷口感染一般用醫用酒精對傷口進行清潔、消毒,清除分泌物,必要時應在傷口紅腫處拆除縫線重新縫合包扎,可以根據感染情況使用抗生素。傷口出現化膿需要對傷口進行引流清創,可以每天用過氧化氫溶液或者生理鹽水沖洗傷口,保證傷口的清潔。
凝血功能障礙凝血功能障礙的患者需使用止血藥物如維生素K片、氨甲苯酸片等,嚴重者可使用肝素。還需口服鐵劑如硫酸亞鐵糖漿等糾正貧血。
糖尿病
糖尿病患者需根據病情通過口服降糖藥物(格列奈類、雙胍類)或注射胰島素嚴格控制血糖,并對發生感染的切口做好消毒清創,保持傷口的清潔,還可應用抗生素以控制感染、促進愈合。
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