說話耳朵有回音可能是過度勞累、植物神經紊亂，急性中耳炎等因素引起的，建議患者明確病因對癥進行治療。
1、過度勞累：若患者近期較為勞累，可能會導致神經過于緊繃，引起局部肌肉無意識擠壓血管，易導致回音、頭暈等現象，常會伴隨有易疲勞、惡心等癥狀。患者需要注意休息，規范作息時間，通常可以減輕病癥。
2、植物神經紊亂：該病通常是指長期的精神緊張、情緒變化等因素引起的一組綜合征，受神經損傷影響，常會損害咽鼓管功能，出現回音的現象，常會伴隨有耳鳴、頭痛、四肢無力、頭暈惡心等癥狀。患者可在醫生指導下使用安神補腦液片、維生素C泡騰片、復合維生素B片等藥物進行治療。
3、急性中耳炎：該病一般是中耳部位出現的急性炎癥性疾病，受炎癥刺激，常會導致耳內出現滲液，容易出現異響的現象，繼發出現感染，通常會有耳痛、發熱等癥狀。患者通常在醫生指導下使用頭孢拉定膠囊、羅紅霉素片、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等藥物進行治療。
除此之外，腦卒中也可能會引起該癥狀，建議患者及時到神經內科、耳鼻喉科就診，可通過腦電圖、耳內鏡檢查等方式明確病因。平時需要患者注意養成健康的生活習慣，減少對身體的刺激。