一般情況下，精神病患者不想干活可能是藥物副作用、抑郁癥等原因導致的。具體分析如下：
1.藥物副作用：精神病患者在治療過程中可能需要長期服用精神類藥物，長期服用，可能會產生藥物副作用，容易損傷身體，同時精神類藥物也會有一定的鎮靜催眠的作用，容易使精神病患者對事物提不起興趣，從而引起不想干活。這時可以遵醫囑換藥治療。
2.抑郁癥：如果精神病患者患有抑郁癥，可能會導致心情低落、意志活動減退，容易造成不想工作或外出，從而導致不想干活。這時應該遵醫囑使用鹽酸氯米帕明片、鹽酸阿米替林片等藥物進行治療。